Tus mob tshiab lub cev tiv thaiv kab mob ntsws (Covid-19 rau luv luv), nws lub ntsiab pathogenesis isthe inflammatory secretions lossis exudates muaj ntau nyob rau hauv interstitium thiab alveoli ntawm lub ntsws, thaiv cov huab cua kom nkag mus rau alveolar thiab sab hauv lub cev cov pa roj carbon dioxide kom ua tiav kev sib pauv.Yog li, coj los ntawm airbody anoxic , txawm tias ntau viscera ua haujlwm tsis ua haujlwm thiab kev tuag.Lub sijhawm tam sim no, tsis muaj ib qho tshuaj los tiv thaiv tus mob coronavirus, thiab ntau cov tsos mob thiab txhawb kev kho mob tau pom zoo, uas hauv cov pa oxygen yog qhov tseem ceeb heev cov kev mob tshwm sim ntsuas thoob plaws kev kho mob Covid-19.
Qee lub sijhawm cov neeg mob Covid-19 xav tau kev kho mob oxygen, tab sis nws tsuas yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob' s mob. Rau cov neeg mob me thiab nquag QHI-19, cov neeg mob feem ntau tsis muaj cov tsos mob pom tseeb tias mob hawb pob thiab lub hauv siab nruj, thiab cov neeg mob feem ntau tsis muaj hypoxia pom tseeb.Yog lub sijhawm no, tsis tas yuav muaj kev kho pa oxygen.
Tab sis rau cov neeg mob ua rau mob hnyav thiab tseem ceeb Covid-19, muaj qhov pom ntawm lub hauv siab nruj, hawb pob, thiab tseem ua pa nyuaj.Qhov rau qhov mob hnyav ntawm lub ntsws, uas cuam tshuam rau lub qhov cua ua kom lub cev thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm lub ntsws, cov neeg mob nrog sib txawv qib ntawm hypoxemia los sis txawm tias ua pa tsis ua haujlwm. Cov neeg mob zoo li no feem ntau yuav tsum tau muab cov siab-oxygen oxygen inhalation.Nasal oxygen cannula thiab lub ntsej muag oxygen tuaj yeem siv rau kev nqus pa oxygen. Qee tus neeg mob lub ntsws ua pa hnyav kuj yuav tsum siv lub tshuab ua pa pab txhawm rau pab ua pa kom lub cev'
1. Vim li cas hypoxia?
Txoj haujlwm ntawm lub ntsws: kom ua tiav cov pa hloov pauv ntawm oxygen thiab carbon dioxide.
Lub ntsws lub ntsws yog thawj kis rau cov pa oxygen los ntawm sab nraud nkag mus rau tib neeg lub cev. Cov pa oxygen nkag mus rau hauv lub ntsws nrog kev ua pa, thiab sib pauv nrog carbon dioxide los ntawm capillary network ntawm alveolar phab ntsa. Txoj kev sib pauv no yog lub cev diffusion txheej txheem nyob rau hauv kev ua ntawm oxygen los yog carbon dioxide ib feem siab sib txawv. Nws nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsws (txoj hlab ntsws) thiab tom qab ntawd dhau los ntawm aorta (cov kab mob ntsig ib puag ncig). Hloov cov ntshav muaj pa oxygen mus rau ntau yam plab hnyuv siab raum thiab lub cev ntawm lub cev.Qhov neeg laus noj qab haus huv muaj lub tshuab ua pa hnyav ntawm 450-500ml ib zaug, thiab nws nqus txog 9 litres ntawm huab cua ib feeb, thiab ua pa txog 12,960 litres ntawm huab cua ib hnub , uas sib npaug rau 16,8 kg. Lub hom phiaj ntawm nqus pa cua ntau npaum li cas yuav tsum kwv yees li 3.5 kg ntawm oxygen. Qhov zoo ntawm lub ntsws ua haujlwm ncaj qha txiav txim siab tus nqi ntawm cov pa hloov pauv. Qhov loj dua lub ntsws muaj peev xwm, ntau cov pa yuav nqus tau, ua kom lub zog alveolar diffusion muaj nuj nqi, thiab tus neeg noj qab haus huv yuav yog.
2. Saib xyuas ntawm hypoxia
1) Kev nqus cov pa oxygen (SPO2)
Nws hais txog qhov kev faib ua feem ntawm oxygen thiab hemoglobin. Nws yog tam sim no feem ntau siv thiab cov ntaub ntawv yooj yim kom tau txais. Nws xav txog kev sib xyaw ua ke ntawm cov pa oxygen. Qhov zoo dua yog tias nws tuaj yeem soj ntsuam tsis tu ncua, tab sis nws tau yooj yim cuam tshuam los ntawm lwm yam. Hauv kev tshawb xav, nws tuaj yeem tsis muaj li 100%. saturation.Qhov ntshav oxygen saturation ntawm ib tus neeg ib txwm yog feem ntau 95% -98%, feem ntau tshaj li 90% yog qhov zoo, tsawg dua 90% yuav tsum tshawb xyuas qhov ua rau hypoxia, thiab nqus pa oxygen yog qhov yuav tsum tau ua, thiab tsawg dua 80 % qhia tau tias muaj qhov tsis txaus. Oxygen yuav tsum tau tshawb xyuas roj ntshav. Kev siv ntiv tes ntiv tes feem ntau hauv cov tshuaj feem ntau yog cov ntiv tes oximeter, uas yog yooj yim rau kev khiav lag luam, tsis cuam tshuam, raug thiab nqa tau.
2) Kev soj ntsuam cov ntshav oxygen
Arterial ib nrab siab ntawm cov pa (PaO2) hais txog lub cev cov pa oxygen hauv cov ntshav. Tom qab cov pa sib xyaw ua ke hauv lub cev, nws yuav tsum xub sib cais thiab ua kom oxygen oxygen ua ntej nws yuav siv tau los ntawm cov ntaub so ntswg hlwb. Nws tuaj yeem cuam tshuam txog lub xeev hypoxia ntawm lub cev thaum lub sijhawm ntawd, tab sis nws tsis tuaj yeem txuas ntxiv mus thiab qhov pom zoo. Yuav tsum tau kos cov ntshav kom tiav. Cov txiaj ntsig ib txwm yog 80-100mmHg, feem ntau PaO2< 60mmhg="" tuaj="" yeem="" kuaj="" pom="" tau="" tias="" yog="" hypoxemia,="">< 50mmhg="" qhia="" tau="" tias="" muaj="" lub="" neej="" ua="" pa="" tsis="" ua="" haujlwm,="">< 40mmhg="" qhia="" tau="" tias="" qhov="" mob="" hypoxia,="">< 30mmhg="" qhia="" txog="" kev="" phom="" sij="" txog="" lub="" neej.="" pao2="" yuav="" qis="" zuj="" zus="" nrog="" lub="" hnub="" nyoog,="" thiab="" nws="" tuaj="" yeem="" suav="" hais="" tias="" yog="" hypoxemia="" thaum="" nws="" qis="" dua="" qis="" dua="" ntawm="" tib="" lub="" hnub="">
3. Ib co lus qhia kom nqus tau oxygen
1) Lub hom phiaj ntawm oxygen inhalation suav nrog cov hauv qab no:
Tswj cov ntshav ua pa oxygen mus li qub;
②Txoj kev ua haujlwm nruab nrog cev;
③Repair hloov khoom nruab nrog los ntawm hypoxia;
Reduce exudation mob siab;
Txoj kev tiv thaiv tib neeg kev tiv thaiv.
2) Yuav kho cov pa oxygen li cas?
Kev Raug Nyuaj Hauv Nebulizingoxygen: Lub teb chaws Yelemees tau tshaj tawm tias kev thov tshuaj rau nebulization tau kho 4 tus neeg mob Covid-19 hauv lub sijhawm luv luv. Yog tias siv cov tshuaj tua kab mob nebulizing, nws yuav coj cov txiaj ntsig ntau dua rau cov neeg mob. Cov tshuaj tuaj yeem xa ncaj qha rau hauv txoj hlab pa thiab alveoli los ntawm aerosolization. Longfianoxygen concentratoris nruab nrog nebulizationfunction, xa tawm oxygen nrog withnebulization.
3) Cov neeg mob nrog KEVID-19 tseem yuav tsum ua raws li cov pa tshuaj ntxiv tom qab rov ua haujlwm. Cov neeg mob feem ntau xav tias txhua yam yuav zoo tom qab rov qab los. Qhov tseeb, cov kab mob hauv lub cev ntawm cov neeg mob uas yog COVID-19 tau ua rau lub cev puas ntsoog thaum kho, tshwj xeeb yog tom qab raug mob ntsws, uas yuav cuam tshuam rau hypoxia ntawm lwm yam kabmob. Yog tias tsis tuaj yeem ntxiv cov pa oxygen raws sijhawm, kev ua haujlwm ntawm cov kabmob yuav raug txo kom tsawg, lossis tseem yuav muaj tus mob o. Yog li, peb yuav tsum hais kom cov pa kho thiab rov qab.