Cov kab mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav siab tshiab (mob ntshav txhaws ntswg) yog tias muaj cov hlab ntshav ntau los yog ua kom dej ntws tawm ntawm lub ntsws thiab cov pa dej ua pa, uas tiv thaiv huab cua ntshiab nkag mus rau hauv alveoli thiab hloov cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv lub cev, ua rau hypoxia , e ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm thiab tuag. Tam sim no, tsis muaj ib hom tshuaj tshwj xeeb los tiv thaiv tus mob coronavirus, thiab ntau cov kev txhawb nqa cov tsos mob tau txais yuav. Ntawm lawv, kev nqus tau pa yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev kho mob ntsig txog kev kho mob ntawm cov leeg hlab ntsws.
Vim li cas nws thiaj ua rau hypoxia?
Kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm lub ntsws: ua tiav cov roj sib pauv ntawm oxygen thiab carbon dioxide.
Lub ntsws yog thawj qhov chaw nkag rau cov pa tshiab los ntawm lub ntiaj teb sab nraud. Cov pa oxygen nkag mus rau hauv lub ntsws nrog kev ua pa, thiab sib pauv nrog cov pa roj carbon dioxide los ntawm capillary network ntawm alveolar phab ntsa. Kev sib pauv no yog qhov txheej txheem lub cev sib txawv raws li kev ua ntawm oxygen los yog ib nrab ntawm cov pa roj carbon dioxide. Nws nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsws (cov hlab ntsws) thiab tom qab ntawd aorta (cov kab mob ntsig ib leeg). Xa cov ntshav uas muaj cov pa oxygen mus rau ntau yam kabmob thiab cov nqaij hauv lub cev. Tus neeg muaj lub cev noj qab haus huv lub cev ua pa yog li 450 ~ 500ml ib zaug, txog 9 litres cua ib feeb, thiab txog 12,960 litres cua ib hnub, sib npaug rau 16.8 kg. Lub hom phiaj ntawm nqus pa cua ntau npaum li cas yog rau kev kwv yees li 3.5 kg ntawm oxygen. Cov. Qhov ua tau zoo ntawm lub ntsws ua haujlwm ncaj qha txiav txim siab ntau npaum li cas cov pa pauv. Qhov loj dua qhov muaj peev xwm tseem ceeb, ntau cov pa tawm kom nqus tau, ua kom lub zog ua haujlwm alveolar diffusion, thiab tus neeg muaj kev noj qab haus huv dua.
Kev soj ntsuam hypoxia :
1. Oxyhemoglobin saturation （ SaO2 ）
SaO2 hais txog kev faib ua feem ntawm oxygen thiab hemoglobin, nws yog cov ntaub ntawv tshaj plaws siv thiab yooj yim tshaj plaws tam sim no. SaO2 xav txog kev sib xyaw ua ke ntawm cov pa, nws cov txiaj ntsig yog tias nws tuaj yeem soj ntsuam tas li, tab sis nws yooj yim los cuam tshuam los ntawm lwm yam sab nraud. Raws li txoj kev xav nws tsis tuaj yeem ncav cuag 100% kev tsis txaus siab, cov tib neeg ib txwm muaj feem ntau 95% -100%, thiab tsawg dua 94% tuaj yeem pom tau tias yog hypoxia, SaO2 <80%, tuaj="" yeem="" kuaj="" tau="" tias="" yog="" hypoxemia,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" uas="" qhia="" qhov="" pom="" tseeb="" hypoxemia,="" sao2=""><60%, qhia="" tias="" qhov="" hypoxemia=""> .
2. Arterial tsom xam cov ntshav roj
Arterial oxygen ib nrab siab (PaO2) hais txog lub cev cov pa oxygen hauv cov ntshav. Tom qab sib xyaw ua ke oxygen mus rau hauv lub cev, nws yuav tsum xub cais tawm rau cov pa oxygen ua ntej nws yuav siv tau los ntawm cov ntaub so ntswg hlwb. Nws tuaj yeem muaj kev cuam tshuam txog lub xeev ntawm hypoxia thaum lub sijhawm, tab sis nws tsis tuaj yeem txuas ntxiv mus thiab qhov pom zoo ， thiab xav kom kos ntshav kom tiav. Cov txiaj ntsig qub yog 80-100mmHg, feem ntau PaO2 <60mmhg tuaj="" yeem="" paub="" tias="" yog="" hypoxemia,="" pao2=""><50mmhg qhia="" tias="" muaj="" kev="" ua="" tsis="" taus="" pa,="" pao2=""><40mmhg qhia="" tau="" tias="" qhov="" mob="" hypoxia="" hnyav,="" thiab="" pao2=""><30mmhg qhia="" txog="" kev="" tuag="" lub=""> PaO2 yuav txo qis zuj zus nrog lub hnub nyoog, thiab nws tuaj yeem suav hais tias yog hypoxemia thaum PaO2 qis dua li kev txwv ntawm cov phooj ywg.
Cov lus qhia rau cov pa oxygen:
1. Lub hom phiaj ntawm oxygen inhalation suav nrog plaub yam:
1) M aintaining ib txwm ntshav oxygen txaus siab physiological ntsuas;
2) P kev sib hloov khoom tseem ceeb hauv nruab nrog cev;
3) R epairing hloov khoom nruab nrog los ntawm hypoxia;
4) R kev kawm txog kev sib kis;
5) Txhim kho tib neeg kev tiv thaiv kab mob.
2. Kev nqus pa li cas?
Kev nqus pa nqus ntawm lub cev ntawm lub siab lossis qhov siab tshaj plaws hauv lub tshuab ua pa (oxygen concentration 100%): 4-6 zaug / hnub, 20-30 feeb / sijhawm pom zoo . Vim tias cov pa nqus pa ib nrab siab dhau qhov siab, nws tuaj yeem kho kho hypoxia kom sai thiab txo qhov txhaws txhaws. Kev noj sib quas ntus siab ib feem ntawm lub siab ua pa oxygen inhalation muaj txiaj ntsig zoo rau kev rov qab los ntawm tus kabmob, thiab suav tias qhov kev pheej hmoo ntawm oxidative puas tsuaj thiab muaj pa lom.
Nebulization ntawm oxygen: Lub teb chaws Yelemees tau tshaj tawm tias kev siv cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem kho 4 tus neeg mob neo-mob ntsws nyob rau lub sijhawm luv. Yog tias siv tshuaj tua kab mob nebulization, nws yuav ua rau muaj txiaj ntsig ntau dua rau cov neeg mob. Tshuaj yuav muab xa ncaj qha rau txoj hlab ua pa thiab alveoli los ntawm aerosolization.
Kev nqus pa tawm ntau: Nws tsim nyog rau cov neeg mob hnyav nrog kev ua pa tsis muaj zog. Nws tau ua tiav qhov txiaj ntsig zoo nyob rau hauv kev kho mob ntawm hom mob tshiab ntawm txoj hlab ntsws. Nws yuav zoo dua los so li 5 feeb txhua 1-2 teev.
