Cov kab mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav siab tshiab (hu ua covid-19) yog tias muaj cov kua paug ntau dhau los yog ua kom dej ntws tawm mus rau hauv lub ntsws thiab cov pa (alveoli), uas tiv thaiv cov cua tshiab nkag mus rau alveoli thiab sib pauv hloov carbon dioxide hauv lub cev, uas ua rau hypoxia, txawm tias ntau yam khoom hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm thiab tuag. Tam sim no, tsis muaj ib hom tshuaj tshwj xeeb los tiv thaiv tus mob coronavirus, thiab ntau cov kev txhawb nqa cov tsos mob tau txais yuav. Ntawm lawv, kev nqus tau pa yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev kho mob ntsig txog kev kho mob ntawm cov leeg hlab ntsws.
1.Vim li cas nws thiaj ua rau hypoxia?
Kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm lub ntsws: ua tiav cov roj sib pauv ntawm oxygen thiab carbon dioxide.
Lub ntsws yog thawj qhov chaw nkag rau cov pa tshiab los ntawm lub ntiaj teb sab nraud. Cov pa oxygen nkag mus rau lub ntsws nrog kev ua pa, thiab sib pauv nrog cov pa roj carbon dioxide los ntawm capillary network ntawm alveolar phab ntsa. Kev sib pauv no yog qhov txheej txheem lub cev sib txawv raws li kev ua ntawm oxygen los yog ib nrab ntawm cov pa roj carbon dioxide. Nws nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm cov hlab ntsws ntsws (txoj hlab ntsws) thiab tom qab ntawd aorta (cov kab ke ntsig). Xa cov ntshav uas muaj cov pa oxygen mus rau ntau yam kabmob thiab cov nqaij hauv lub cev. Cov neeg laus noj qab haus huv' s ua tsis taus pa lub zog yog 450 ~ 500ml ib zaug, txog 9 litres cua ib feeb, thiab kwv yees li 12,960 litres cua ib hnub, sib npaug rau 16.8 kg. Lub hom phiaj ntawm nqus pa cua ntau npaum li cas yog qhov mus tshaj li 3.5 kg ntawm oxygen. Cov. Qhov ua tau zoo ntawm lub ntsws ua haujlwm ncaj qha txiav txim siab ntau npaum li cas cov pa pauv. Qhov loj dua qhov muaj peev xwm tseem ceeb, cov pa oxygen ntau dua yog nqus tau, ua kom lub zog ua haujlwm alveolar diffusion, thiab tus neeg muaj kev noj qab haus huv dua.
2.Kev soj ntsuam hypoxia:
1.Oxyhemoglobinkev tsuas xyaus（SaO2）
SaO2 hais txog kev faib ua feem ntawm oxygen thiab hemoglobin, nws yog cov ntaub ntawv tshaj plaws siv thiab yooj yim tshaj plaws tam sim no. SaO2 xav txog kev sib xyaw ua ke ntawm cov pa oxygen, nws cov txiaj ntsig yog tias nws tuaj yeem soj ntsuam tas li, tab sis nws yooj yim los cuam tshuam los ntawm lwm yam sab nraud. Raws li txoj kev xav nws tsis tuaj yeem ncav cuag 100% kev tsis txaus siab, cov tib neeg ib txwm muaj feem ntau 95% -100%, thiab tsawg dua 94% tuaj yeem pom tau tias yog hypoxia, SaO2< 80%,="" tuaj="" yeem="" kuaj="" tau="" tias="" yog="" hypoxemia,="" sao2:="" 60%="" -80="" %,="" uas="" qhia="" tau="" meej="" tias="" hypoxemia="" pom="" tseeb,="">< 60%,="" tawm="" tswv="" yim="" hais="" tias="" cov="" ntshav="" tsis="" ua="" haujlwm="">.
2.Arterial tsom xam cov ntshav roj
Arterial oxygen ib nrab siab (PaO2) yog hais txog lub cev cov pa oxygen hauv cov ntshav. Tom qab sib xyaw ua ke oxygen mus rau hauv lub cev, nws yuav tsum xub cais tawm rau cov pa oxygen ua ntej nws yuav siv tau los ntawm cov ntaub so ntswg hlwb. Nws tuaj yeem tawm tsam lub xeev ntawm hypoxia thaum lub sijhawm, tab sis nws tsis tuaj yeem txuas ntxiv thiab pom qhov xwm txheej zoo，thiab yuav tsum tau kos cov ntshav kom tiav. Cov txiaj ntsig qub yog 80-100mmHg, feem ntau PaO2< 60mmhg="" tuaj="" yeem="" kuaj="" pom="" tau="" tias="" yog="" hypoxemia,="">< 50mmhg="" qhia="" tias="" muaj="" cov="" pa="" ua="" tsis="" taus="" pa,="">< 40mmhg="" qhia="" tau="" tias="" hypoxia="" mob="" hnyav,="" thiab="">< 30mmhg="" qhia="" txog="" kev="" tuag="" lub="" neej.="" cov.="" pao2="" yuav="" txo="" qis="" zuj="" zus="" nrog="" lub="" hnub="" nyoog,="" thiab="" nws="" tuaj="" yeem="" suav="" hais="" tias="" yog="" hypoxemia="" thaum="" pao2="" qis="" dua="" li="" kev="" txwv="" ntawm="" cov="" phooj="">
3.Cov lus qhia rau cov pa oxygen:
1. Lub hom phiaj ntawm oxygen inhalation suav nrog plaub yam:
1) Tswj kev ua haujlwm ntawm cov ntshav ua pa oxygen saturation physiological indicators;
2) Tiv thaiv cov haujlwm tseem ceeb hauv nruab nrog;
3) Kho cov khoom hauv lub cev puas tsuaj los ntawm hypoxia;
4) Txo cov txo exudation;
5) Txhim kho kev tiv thaiv tib neeg kev tiv thaiv.
2.Kev nqus pa oxygen li cas?
Nebulization ntawm oxygen: Lub teb chaws Yelemees tau tshaj tawm tias kev siv cov tshuaj tua kab mob tuaj yeem kho 4 tus neeg mob neo-mob ntsws nyob rau lub sijhawm luv. Yog tias siv tshuaj tua kab mob nebulization, nws yuav coj ntau cov txiaj ntsig mus rau cov neeg mob. Cov tshuaj tuaj yeem xa ncaj qha rau cov pa thiab alveoli los ntawm aerosolization.
Kev nqus pa tawm ntau: Nws tsim nyog rau cov neeg mob hnyav nrog kev ua pa tsis muaj zog. Nws tau ua tiav qhov txiaj ntsig zoo nyob rau hauv kev kho mob ntawm hom mob tshiab ntawm txoj hlab ntsws txoj hlab ntsws. Nws yuav zoo dua los so li 5 feeb txhua 1-2 teev.
3. Covid-19 cov neeg mob yuav tsum tseem ua raws li kev qhia oxygen rau kev kho mob tom qab rov ua haujlwm
Cov neeg mob feem ntau xav tias txhua yam yuav zoo tom qab rov qab thiab tso tawm. Qhov tseeb, cov kab mob hauv lub cev ntawm covid-19 cov neeg mob tau puas thaum kho. Tshwj xeeb tshaj yog tom qab raug mob ntsws, nws yuav cuam tshuam rau hypoxia ntawm lwm yam kabmob. Yog hais tias cov pa oxygen tsis xa tawm hauv lub sijhawm, nws yuav ua rau lub nruab nrog cev tsis ua haujlwm thiab txawm hais tias ua kom mob lossis ua tsis tiav. Yog li, tom qab tso tawm hauv tsev kho mob mus, cov neeg mob tseem yuav tsum hais kom siv tshuaj oxygen. Cov pa oxygen hauv tsev tau dhau los ua cov cuab yeej siv tshuaj tseem ceeb rau tsev neeg noj qab haus huv.